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HCG的前世今生

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HCG

hCG中文名为人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin ，hCG)，以下简称hCG，是妇产科医生们常用的一种检验患者是否怀孕的激素类项目。那么它是什么？从哪里来？于我们有什么作用？让我们一起走进它！

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前世来源

hCG是由胎盘合体滋养细胞分泌的一种具有促进性腺发育的糖蛋白激素，相对分子量为47000。受精卵着床后不久滋养细胞就开始产生hCG。妊娠1周后血液hCG为5～50IU/L。尿液hCG>25IU/L，至妊娠第8～10周达到峰值（50000～100000IU/L），持续1～2周后迅速减低，以后逐渐下降并以1/10～1/5的峰值水平维持至分娩。分娩后若无胎盘残留，产后2周内消失。

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特殊性

hCG是唯一不随胎盘重量增加而分泌增多的胎盘激素，分泌后直接进入母血，几乎不进入胎儿血循环。hCG可通过孕妇血循环而排泄到尿液中，血清hCG浓度略高于尿液，且呈平行关系。

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主要功能

维持月经黄体寿命，使月经黄体增大成为妊娠黄体，增加甾体激素的分泌以维持妊娠。

促进雄激素芳香化转化为雌激素，同时刺激孕酮的形成。

抑制植物血凝素对淋巴细胞的刺激作用，并吸附于滋养细胞表面，以免母体淋巴细胞攻击胚胎滋养层。

刺激胎儿睾丸分泌睾酮，促进男性性分化。

与母体甲状腺细胞TSH受体结合，刺激甲状腺活化。

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如何检测？

hCG检查有血液和尿液检查两种，血液hCG检查主要是通过抽取被检测者的静脉血，通过一定的方法进行检测，目前常用的有酶联免疫吸附实验，夹心酶免疫实验和免疫胶体金法等。由于检测方法不同，检测结果的正常参考范围也是不完全一样的。化验单上一般会提供相应的正常参考值范围，可根据化验单上提供的参考范围进行判断。检测结果超过正常参考值范围上限，提示被检测者可能怀孕，也有可能患有与妊娠相关的其他疾病。

检测方法

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检测注意事项

检测前：宜采集首次晨尿检测，否则因尿液hCG被稀释可呈假阴性。严重血尿、菌尿标本不宜测定hCG。育龄期妇女应避开排卵期LH增高引起的干扰。

检测中：使用单克隆免疫胶体金试带，操作时注意试带浸入尿液时，液面要低于两抗体检测线。每次测定应设置阴性，阳性对照，同时做原浓度和2倍稀释浓度尿液的检查，若2种浓度尿液hCG均呈阳性反应，可视为真阳性。使用其他方法时，应进行严格定标和室内质控。

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今生作用

01

诊断早期妊娠

妊娠4～5周时，血清hCG为1000～50000IU/L，尿液hCG超过2500IU/L，8～12周出现高峰，常用的检查方法均能显示阳性结果。

02

诊断异位妊娠

正常妊娠时血清hCG水平随着不同孕周呈现规律性变化，而异位妊娠时血清hCG浓度增高不如正常妊娠。如果早期hCG不是每天1.5～3天成倍增长，影像检查无宫内妊娠征象，应高度怀疑异位妊娠。同时，在异位妊娠中，只有60%～80%患者的hCG呈阳性。因此hCG阴性并不能完全排除诊断。

03

诊断流产

先兆流产hCG呈阳性；难免流产、不全流产多呈阳性；完全流产或死胎时hCG由阳性转为阴性。人工流产后hCG仍呈阳性，提示宫腔内尚有残留的胚胎组织。

04

肿瘤标志物

男性尿液hCG升高可见于精原细胞瘤、睾丸畸胎瘤等。绒毛膜上皮癌hCG的分泌量与肿瘤体积成正比。此外，肺癌、胃癌、肝癌、卵巢癌、子宫颈癌等患者血液和尿液hCG也明显增高。当hCG作为肿瘤标志物时，必须与临床表现和其他检查结果综合分析才有意义。

05

辅助诊断滋养细胞疾病

因葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌等滋养细胞高度增生，产生大量的hCG，血清及尿液hCG明显增高，可超过100000IU/L。

特别提醒

孕妈妈们在查出怀孕后要时常来医院进行孕检哦！

End

撰稿：蒋晴晴

原标题：《【青春检验站】HCG的前世今生》

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